Het behandelen van acne in een blanke of een getinte huid van origine of van gemengde komaf, kan een langdurig behandeltraject zijn, die maanden, soms ook wel jaren kan duren.

Een indicatie geven hoeveel behandelingen er nodig zullen zijn, is niet van te voren in te schatten, daar zijn diverse factoren van afhankelijk, zoals etniciteit, erfelijke bepaling, medicatie gebruik, onderliggende ziektes (bijv. darm-, nier-, leverafwijking), leefstijl, productgebruik (huidverzorging, make up, etc.).

Post Inflammatoire Hyperpigmentatie

Mensen van aziatische, negroïde, latijns- amerikaanse, uit het midden oosten, van gemengde afkomst, zijn gevoeliger voor het ontwikkelen van donkere pigmentvlekken (Post Inflammatoire Hyperpigmentatie (PIH)).

Post Inflammatoire Hyperpigmentatie, ontstaat na het doormaken van een periode van ontstekingen tijdens een acne periode in de epidermis en/of dermis of bij langdurig gebruik van aggressieve huidverzorgingsmiddelen, medicatie die de huid gevoeliger en dunner maken, verkeerd behandelen van de huid, zonschade.

Een gepigmenteerde huid kent een groter aantal actieve pigmentcellen in alle 7 huidlagen. Hoe donkerder de huid, hoe dichter en groter de pigmentcellen (melanocyten) zijn. Het langdurig verstoren van het melanocyten proces kan hierdoor tot blijvende schade leiden.

Het is daarom belangrijk om een ontstekingsreactie zo snel en effectief mogelijk te reduceren.

Ontsteking

Bij een ontsteking, inflammatie, komt er warmte vrij. Vergelijk het als, het wrijven van de handpalmen tegen elkaar. Hoe langer je de handpalmen tegen elkaar aan wrijft, hoe warmer deze wordt.

Het gebruik van teveel en langdurig warmte (stoomgebruik, vapozone), schuring (scrubben langdurig, frequent) en wrijving (vb. gummen met de microdermabrasie, veel vuldig wrijven over de huid), irritatie (gebruik van te hoge percentages fruitzuurpeelingen, chemische peelingen, te hoge doseringen en/of combinaties van bepaalde blekende producten). Bij het behandelen van acne in een getinte huid, kunnen de ontstekingsreactie langer instand houden. De schade aan de pigmentcellen neemt daarmee toe.

Herstellen van pigmentschade

Afhankelijk wat de aanleiding is geweest tot pigmentschade, kan de pigmentlaesie na een aantal weken vervagen. In het ergste geval kan het jaren duren voordat er enige verbetering of geen verbetering optreedt van de pigmentvlek(ken).

Kortdurende oppervlakkige pigmentschade (in de bovenste huidlaag), zal sneller op effectieve behandelingen en producten reageren dan, pigmentschade in de dieper gelegen huidlagen (dermis).

Pigmentschade in de dieper gelegen huidlagen, duurt jaren voordat daar een verbetering in optreedt. De kans is aanwezig dat er totaal geen verbetering optreedt. De ernst van de schade en de aanleiding daartoe is hier debet aan. Melasma, is daar een goed voorbeeld van. Tevens ook een veel voorkomende huidaandoening bij mensen met een getinte huid.

Schade in de dermis

Enkele veel voorkomende schade in de dermis in een etnische huid zijn:

  • Exogene ochronosis, onomkeerbare pigmentschade, donkerder dan de eigen huidskleur, heeft een grillig patroon (oneffenhuid) geeft een grijs-blauwe, okerkleurige verkleuring.

Een dergelijke schade aan het pigment zal weinig tot geen verbetering geven.
Agressieve producten en/of behandelingen, kunnen de schade doen verergeren.
Het dagelijks aanbrengen van een zonnebrandcrème (geen olie), minimaal factor 30
ook tijdens de wintermaanden, dient toegepast te worden om de huid tegen verdere
zon schade te beschermen.

In het ergste geval, kan de huid tekenen van beginnende vorm van huidkanker
vertonen.

Melasma “zwangerschapsmasker”, uitlokkende factor hormoonschommelingen, toename van hormonen (pilgebruik, thyrax, IVF) i.c.m. blootstelling aan langdurige UV-straling.

Epidermale verbranding (verbranding van de bovenste huidlaag), na het ondergaan van een heftige peeling behandeling, waarbij de intensiteit/percentage frequent en langdurig te hoog is toegepast of indien de cliënt medicatie gebruikt, die dergelijke huidreacties kunnen uitlokken.
Vb. chemische peeling, laserbehandeling, IPL- behandeling.

Je begrijpt daarom, dat het behandelen van acne en de daarbij ontstane schade als pigmentvlekken, littekens (“ice picks”), niet binnen 6-10 behandelingen verholpen zijn.

Daarvoor is een getinte huid, te kwetsbaar om al te voorvarend van start te gaan.
Een quick fix, ligt helaas niet voorhande.
Het langzaam opbouwen van de behandeling en het gebruik van zorgvuldig geselecteerde producten en apparatuur tijdens de behandeling, dienen zorgvuldig te gebeuren.

Niet alleen het opbouwen van de intensiteit per behandeling en de afstemming van product gebruik, zijn belangrijk om daar rekening mee te houden, maar ook de periode tussen de behandelingen, mogen niet te dicht op elkaar worden gepland. Een getinte huid heeft een langer herstel periode nodig. Zouden de behandelingen te snel na elkaar plaatsvinden, kan dat op termijn, tot een toename van de gevoeligheid van de huid leiden.

Wat kun je zelf doen om de schade aan de pigmentcellen te verkleinen of zelfs voorkomen?

  • Voorkom zelf dokteren:
    – door advies in te winnen bij niet/semi deskundigen, die met goed bedoelde
    adviezen, weten wat goed is voor jouw acne gevoelige huid;
    – acne/ blekende huidverzorgingsproducten aanschaffen, waarvan je de
    werking, effect ervan niet begrijpt.
    – ga niet zelf de comedonen, pustels/papels uitdrukken. De kans op
    huidweefselschade, als pigmentvlekken, littekens neemt toe, door het op
    een verkeerde wijze verwijderen ervan.

  • Raadpleeg een deskundige, zoals je huisarts, dermatoloog, huidtherapeut,
    schoonheidsspecialist gespecialiseerd in acne en pigmentbehandelingen.

  • Vermijdt het gebruik van alcohol, vaseline (overige vette producten, die de huid
    afsluiten en/of structureel uitdrogen), make up op olie basis.

  • Reinig je huid, dagelijks met een bacterie dodende reiniger. Bij gebruik van make
    up, dient de huid meerdere keren gereinigd te worden om de make up resten
    afdoende te verwijderen.

  • Voorkom uitdroging van de huid, zorg dat de huid gehydrateerd wordt/is.

  • Bepaalde voedingsmiddelen, kunnen ontstekingen in de handwerken.

Welke producten kunnen effectief ingezet worden in de bestrijding van acne en pigmentvlekken?

  • Arbutin, azelaic acid, zoethout, zijn enkele voorbeelden van krachtige natuurlijke bestanddelen, die op een effectieve wijze, zonder de gezonde pigmentcellen te schaden, het pigmentatie proces vertragen, die de beschadigde pigmentcellen “opruimen”.

  • Hydroquinone, is een chemisch bleekmiddel, die in Nederland alleen op doktersrecept wordt verstrekt. Dit medicament, kan en mag alleen onder begeleiding van een arts toegepast worden, voor een korte periode.

  • Teer uit de pompoenzaden, salicylzuur, zoethoutwortelextract, lavendel, glucose en venkel. Zijn enkele ingrediënten die een droge, schilferige, gevoelige, een ontstekingsgevoelige huid, zoals in een acne en pigmentgevoelige huid voorkomen, zorgen voor het herstel van de huidbalans, huidbarrière laag.

Het gebruik en toepassing van de juiste huidverzorgingsproducten in de strijdt tegen acne en pigmentvlekken en een aangepast behandeladvies kunnen voor een vermindering van acne en daar